自世界第一例艾滋病病毒感染者发现以来,短短30多年间,艾滋病已成为全球的重大公共卫生问题和社会问题。长春市传染病医院的刘石磊医生指出,目前尚未有可预防的疫苗和可彻底治愈的药物,因此避免发生艾滋病病毒的暴露是最有效的预防措施。一旦发生暴露,人们可以通过暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)两种方式来阻断HIV感染。
这两种生物医学干预策略在临床上被视为重要且有效的HIV预防措施,能够有效降低高暴露风险人群的HIV新发感染。
【暴露前预防(PrEP)】
暴露前预防是指未感染HIV的人在发生易感染HIV行为之前服用特定的抗病毒药物,以预防HIV感染的方法。适用于HIV检测结果阴性但存在高暴露风险的人群,如已知感染HIV的伴侣、所在区域患病率高、存在危险性行为或使用违禁药物等。药物的选择和适用人群需由专科医生进行评估决定。
暴露前预防通常采用“每日服药方案”,即每天服用一次药物,若药物是复合制剂,则每日服用一片。若服药人群忘记服药,应立即补服,再次服药也没有问题。除了“每日服药方案”外,还可采用“按需服药方案”,即“2-1-1方案”,即在发生易感染HIV行为前2-24小时服用2片,首次服药后24小时和48小时各服用1片。
【暴露后预防(PEP)】
暴露后预防是指在发生易感染HIV行为后72小时内服用特定的抗病毒药物,以预防HIV感染的方法。易感染HIV的行为通常包括吸毒、异性多性伴及男性同性性行为等。
暴露后预防也被视为“后悔药”,是一种事后临时补救的措施。据科学研究显示,暴露后阻断的成功率可达80%以上,与首次及时服药和服药的依从性有关。因此,选择暴露后预防的人群,应遵照医嘱,按时服药、保证依从性,并按时参加随访检测,避免再次暴露。世界卫生组织等国际相关指南推荐、可用于暴露后阻断的药物均可使用,但需保证连续服药28天。
【图片说明】
以上文章中插入的几张图片,分别展示了暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)的相关知识、适用人群、服药方案等,有助于读者更好地理解这两种预防措施。